人員管理
首頁 > 人力資源 > 人員管理
各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
發(fā)布時(shí)間：2011-09-02 作者：佚名 來源：本站整理 分享到：
緊急搶救費(fèi)用報(bào)銷須知
1.?急救病歷首頁、醫(yī)囑記錄單(搶救記錄)
2.?搶救費(fèi)用清單(藥品、治療、檢查單價(jià))
3.?診斷證明
4.?搶救有效發(fā)票
5.?住院掛賬發(fā)票(急救后轉(zhuǎn)住院需提供)
6.?醫(yī)院級(jí)別證明(異地就醫(yī)需提供)
7.?單位填寫《參保職工報(bào)銷資料匯總表》
8.?醫(yī)保病歷本
注：異地就醫(yī)人員單位需開具異地就醫(yī)證明并注明患者家庭或工作地址及聯(lián)系電話，由單位經(jīng)辦人員將報(bào)銷材料統(tǒng)一報(bào)送
?
?
住院費(fèi)用報(bào)銷須知
1.病案首頁(復(fù)印件)
2.長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑(復(fù)印件)
3.?費(fèi)用清單
4.?住院發(fā)票
5.?醫(yī)院級(jí)別證明(異地就醫(yī)需提供)
6.?單位開具異地就醫(yī)證明
7.?單位填寫《參保職工報(bào)銷資料匯總表》
8.?醫(yī)保病歷本
注：1、2、3項(xiàng)必須加蓋醫(yī)院公章，異地就醫(yī)人員需注明患者家庭或工作地址及聯(lián)系電話，由單位經(jīng)辦人員將報(bào)銷材料統(tǒng)一報(bào)送
?
?
住院報(bào)銷資料放置順序
1.發(fā)票
2.異地就醫(yī)證明(或情況說明)
3.住院病案首頁(蓋章)
4.長(zhǎng)期醫(yī)囑
5.臨時(shí)醫(yī)囑
6.費(fèi)用匯總清單(蓋章，若無匯總清單，醫(yī)院需出具證明)
7.醫(yī)院級(jí)別證明(異地就醫(yī)需提供)
8.參保職工報(bào)銷資料匯總表，醫(yī)保病歷本
?
門診緊急搶救報(bào)銷資料放置順序
1.發(fā)票
2.住院掛賬發(fā)票(連續(xù)住院需提供)
3.急救病歷
4.診斷證明
5.搶救費(fèi)用清單
6.醫(yī)院級(jí)別證明
7.參保職工報(bào)銷資料匯總表，醫(yī)保病歷本
?
?
?
單位經(jīng)辦人員辦理慢性病須知：
一、注意事項(xiàng)：
1、?? 所有程序的資料均由患者或者家屬交單位經(jīng)辦人，由單位經(jīng)辦人匯總后交本單位統(tǒng)一辦理。
2、?? 門診慢性病必須第一年先進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)審批通過后，補(bǔ)助的有效期為兩年即被審批當(dāng)年和次年。
3、?? 每周三不辦理慢性病業(yè)務(wù)(包括申報(bào)和報(bào)銷)。
二、申報(bào)
(一)、申報(bào)時(shí)間：申報(bào)時(shí)間為每年1、4、7、10月份，由單位醫(yī)保經(jīng)辦人統(tǒng)一報(bào)送，其他月份不受理申請(qǐng)業(yè)務(wù)．
(二)、經(jīng)辦人員上報(bào)的申報(bào)資料包括：
1、西安市城鎮(zhèn)職工慢性病季度申請(qǐng)明細(xì)表，文字版和電子版。
2、申請(qǐng)鑒定表一式兩份，填寫并加蓋單位公章，張貼本人近期兩張一寸免冠照片。后附：住院病歷的復(fù)印件；或者門診病歷及搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書復(fù)印件；相關(guān)的檢查及化驗(yàn)單的復(fù)印件；身份證復(fù)印件一張。
3、申報(bào)資料必須為二級(jí)以上醫(yī)院的材料。
(三)申報(bào)后注意事項(xiàng)：
1、?? 申報(bào)兩個(gè)月以后，可以查詢審核是否通過。
2、?? 通過資料概不退還，請(qǐng)報(bào)送復(fù)印件。
3、?? 審核未通過的資料，在下一個(gè)季度申報(bào)開始前領(lǐng)回，資料補(bǔ)齊后可以在下季度再次申報(bào)。
4、?? 慢性病審核未通過的資料只保存當(dāng)年，逾期不及時(shí)領(lǐng)回的視為自動(dòng)放棄，不再退回。
5、?? 慢性病補(bǔ)助有效期為兩年即被審批當(dāng)年和次年，到期后請(qǐng)及時(shí)復(fù)審。復(fù)審資料同新申報(bào)資料。
三、報(bào)銷
審批通過后，每年報(bào)銷一次。具體報(bào)銷時(shí)間和報(bào)銷方法醫(yī)保中心以文件形式另行通知。
?
?
門診慢性病申請(qǐng)有關(guān)事項(xiàng)
一、申請(qǐng)門診慢性病補(bǔ)助須知：
1、申請(qǐng)門診慢性病補(bǔ)助須攜帶以下資料(近兩年)：住院病歷的復(fù)印件；門診病歷及搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書；相關(guān)的檢查及化驗(yàn)單的復(fù)印件；本人兩張免冠照片及身份證復(fù)印件一張。
注：《申請(qǐng)鑒定表》一式兩份填寫并加蓋公章；以上資料為二級(jí)以上醫(yī)院的材料；申請(qǐng)人必須選一所定點(diǎn)醫(yī)院；新申報(bào)時(shí)間為每年1、4、7、10月份；審核通過資料概不退還，請(qǐng)報(bào)送復(fù)印件，審核結(jié)果于次月20日后查詢。
2、門診慢性病審批通過后注意事項(xiàng)：慢性病補(bǔ)助有效期為兩年即被審批當(dāng)年和次年，到期后請(qǐng)及時(shí)續(xù)報(bào)；日?；颊邞?yīng)到市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就診或購(gòu)藥，患者保留當(dāng)年相關(guān)發(fā)票處方檢查化驗(yàn)等資料，年底由分、子公司經(jīng)辦人統(tǒng)一到市醫(yī)保處辦理相關(guān)手續(xù)。
咨詢電話：12333
二、門診慢性病病種范圍(依據(jù)市勞發(fā)［2007］43號(hào)文件)：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)，慢性肺源性心臟病，腦血管病恢復(fù)期，原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群)，肝硬化失代償期，糖尿病合并慢性并發(fā)癥，慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥，惡性腫瘤晚期，精神疾病，紅斑狼瘡，帕金森綜合癥。
?
?
生育及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知
1、《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付表》
2、嬰兒準(zhǔn)生證明、出生證明復(fù)印件
3、職工身份證復(fù)印件
4、費(fèi)用票據(jù)
5、產(chǎn)檢病歷原件，住院病案首頁，長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件
6、其他手術(shù)(上環(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕保守及手術(shù)治療)需提供：職工身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、診斷證明、費(fèi)用票據(jù)、門診病歷，如住院還需住院病案首頁、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件
7、結(jié)婚證復(fù)印件
8、男職工配偶報(bào)銷生育費(fèi)用的還需提供配偶身份證，由女方所在社區(qū)開具的女方無工作證明原件
注：所有資料須在費(fèi)用發(fā)生后90日內(nèi)上報(bào)
?
?
工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單
1、事故申告登記表(原件)
2、事故申告登記表(復(fù)印件)
3、工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告
4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表
5、工傷員工工傷認(rèn)定個(gè)人申請(qǐng)
6、工傷員工身份證復(fù)印件
7、證人(兩人)證言及證人身份證復(fù)印件
6、工傷員工勞動(dòng)合同書復(fù)印件
8、門診病歷、醫(yī)院診斷證明、病案首頁、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、入院、出院記錄、檢查報(bào)告單復(fù)印件
9、涉及交通事故的，需提供交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書
?
?
?
工傷保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷須知
一、事故申告程序
1、員工發(fā)生工傷事故后，項(xiàng)目部應(yīng)立即告知所在分、子公司，由分、子公司經(jīng)辦人在24小時(shí)內(nèi)電話告知工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(申告電話：82284381，申告內(nèi)容：?jiǎn)挝幻Q：陜西路橋集團(tuán)有限公司、單位編號(hào)：001999、工傷員工姓名、身份證號(hào)碼、事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)單經(jīng)過、受傷害部位、程度；節(jié)假日順延)。
2、3日內(nèi)去工傷處填寫事故申告登記表(節(jié)假日順延)。
3、30日內(nèi)前往西安市勞動(dòng)保障局工傷處進(jìn)行工傷認(rèn)定，如因資料收集原因30內(nèi)無法上報(bào)認(rèn)定的，需上報(bào)《延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限申請(qǐng)表》。分、子公司未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，期間的費(fèi)用由分、子公司負(fù)擔(dān)。
二、費(fèi)用報(bào)銷程序
報(bào)送資料時(shí)間：每月1 ―15日。
報(bào)送資料內(nèi)容：(1)工傷認(rèn)定決定通知書、工傷認(rèn)定受理通知書；(2)事故申告登記表；(3)身份證原件及復(fù)印件。此外，分、子公司經(jīng)辦人須按照待遇項(xiàng)目攜帶相關(guān)資料進(jìn)行報(bào)銷。
1、醫(yī)療(康復(fù))待遇
(1)門診費(fèi)用報(bào)銷：發(fā)票、診斷證明書、處方或費(fèi)用清單、檢查結(jié)果報(bào)告單、病歷原件及復(fù)印件；
(2)住院費(fèi)用報(bào)銷：發(fā)票、診斷證明書、住院病案首頁、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄復(fù)印件、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》；
(3)輔助器具費(fèi)用報(bào)銷：發(fā)票、《工傷職工輔助器具配置申請(qǐng)表》。
2、1―10級(jí)傷殘待遇
提供《職工工傷與職業(yè)病致程度鑒定表》。
3、工亡待遇
(1)死亡證明；
(2)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的另需提供：《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審核表》；被供養(yǎng)人戶口薄、身份證原件及復(fù)印件；被供養(yǎng)人所在的街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人與死者的關(guān)系及經(jīng)濟(jì)狀況證明；特殊供養(yǎng)還需提供：被供養(yǎng)人屬孤寡老人或孤兒的，需提供民政部門的證明；被供養(yǎng)人是工亡職工的養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的，需提供公證部門的公證書；被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，需提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
4、兼有民事賠償(包括交通事故)的工傷待遇
(1)公安部門或人民法院出具的關(guān)于民事賠償?shù)姆晌臅?/span>
(2)涉及交通事故的，需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書。肇事者逃逸的，需提供交警部門的證明及用人單位出具的責(zé)任人賠償后償還工傷保險(xiǎn)基金的保證書。
三、待遇領(lǐng)取程序
分、子公司經(jīng)辦人持《工傷參保人員待遇資料收據(jù)》和身份證明領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。
?
?
門診特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目：
1) 11種特檢、特治項(xiàng)目
計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)和單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描(SPECT)
核磁共振顯影(MRI)
心臟彩色B超
經(jīng)顱彩色多普勒血管檢查(TCD)
電子胃鏡
結(jié)腸鏡
動(dòng)態(tài)心電圖(24小時(shí)監(jiān)控)
高壓氧艙(治療用)
體外振波碎石治療泌尿系、膽道結(jié)石
體外射頻治療前列腺肥大
宮腔鏡檢查
2)就診審批程序：掛號(hào)----到科室，醫(yī)師根據(jù)病情開具《門診特殊病種、特殊檢查(治療)項(xiàng)目審批表》(101表)----醫(yī)院醫(yī)保辦審批蓋章----交費(fèi)(刷卡)----即可進(jìn)行檢查治療：
3)費(fèi)用結(jié)算：門診特殊檢查、特殊治療十一個(gè)項(xiàng)目個(gè)人用醫(yī)療卡或現(xiàn)金支付30%的費(fèi)用，其余70%在定點(diǎn)醫(yī)院掛帳，由統(tǒng)籌基金支付。
?
?
住院就醫(yī)
1、就醫(yī)程序：門診醫(yī)師開具住院證----持專用病歷(統(tǒng)籌基金支付卡)、住院證到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核登記(屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的)(否則自費(fèi))----住院處辦理掛帳手續(xù)交付押金----住院治療----達(dá)到出院指征后(且出院診斷符合病種目錄)----住院處結(jié)算，交付個(gè)人自付部分費(fèi)用即可出院。
2、費(fèi)用結(jié)算：患者出院時(shí)需支付以下幾部分費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；部分特殊檢查、治療及一次性醫(yī)用材料個(gè)人需自付30%的費(fèi)用；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線(30萬)以下，應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用；超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)及《藥品目錄》外藥品用藥的費(fèi)用。其余應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)院掛帳。
?
工傷職工就醫(yī)管理
定點(diǎn)就醫(yī)：工傷職工治療工傷應(yīng)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診。因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院。
定點(diǎn)醫(yī)院名單：唐都醫(yī)院；陜西省人民醫(yī)院；西安市中心醫(yī)院；西安市第一人民醫(yī)院；西安市紅十字會(huì)醫(yī)院；西電集團(tuán)醫(yī)院；西安市北方醫(yī)院；高新醫(yī)院；灞橋區(qū)中醫(yī)整骨醫(yī)院；閻良區(qū)人民醫(yī)院；長(zhǎng)安區(qū)人民醫(yī)院；高陵縣人民醫(yī)院；戶縣人民醫(yī)院；藍(lán)田縣人民醫(yī)院；周至縣聯(lián)合醫(yī)院。
就醫(yī)備案：為了確保工傷職工費(fèi)用得到最大限度的報(bào)銷，工傷職工門診或住院治療時(shí)，用人單位或家屬應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院工傷保險(xiǎn)管理辦公室備案，填寫《參加工傷保險(xiǎn)人員就醫(yī)備案表》，以便定點(diǎn)醫(yī)院更好地為工傷職工按規(guī)定診治，使其費(fèi)用得到最大限度的報(bào)銷。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)院和異地治療的，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院提出建議、參保單位提出意見，填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，經(jīng)同級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
舊傷復(fù)發(fā)或因工傷直接導(dǎo)致疾病：工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的或因工傷直接導(dǎo)致疾病的，由用人單位或工傷職工到市勞鑒會(huì)申請(qǐng)?zhí)顖?bào)《工傷復(fù)發(fā)鑒定表》或《工傷導(dǎo)致疾病鑒定表》。經(jīng)市勞鑒會(huì)鑒定確認(rèn)后，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療。
?
?
工傷保險(xiǎn)待遇內(nèi)容
一、醫(yī)療(康復(fù))待遇
職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的(三個(gè)目錄)，由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)報(bào)實(shí)銷。
?????? ????職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工需要到外地治療的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
?????? ????工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
?????? ????工傷職工進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)應(yīng)履行審批手續(xù)。工傷職工需要進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)康復(fù)的由協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)提出建議、參保單位提出意見，市社會(huì)保障行政部門審批，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，到協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
二、停工留薪期
職工因工傷或者患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞鑒會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
?????? ????參加工傷保險(xiǎn)的用人單位工傷職工停工留薪期的確認(rèn)由用人單位確定，有爭(zhēng)議及延長(zhǎng)停工留薪期的，可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)確定。
工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起，停發(fā)原待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的生活護(hù)理，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
三、傷殘待遇
?????? ????一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金(一級(jí)：本人工資*27個(gè)月；二級(jí)：本人工資*25個(gè)月；三級(jí)：本人工資*23個(gè)月；四級(jí)：本人工資*21個(gè)月)和傷殘津貼(按月支付，一級(jí)：本人工資*90%；二級(jí)：本人工資*85%；三級(jí)：本人工資*80%；四級(jí)：本人工資*75%)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
?????? ????工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?????? ????生活護(hù)理費(fèi)：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(社平工資)的50%、40%或者30%。
五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
?????? ????從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金(五級(jí)：本人工資*18個(gè)月；六級(jí)：本人工資*16個(gè)月)。
?????? ????保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼(五級(jí)：本人工資*70%；六級(jí)：本人工資*60%)，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
?????? ????經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系(自愿與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系)，由用人單位以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
?????? ????五級(jí)、六級(jí)傷殘的，用人單位不得主動(dòng)提出與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。
七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
?????? ????從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金(七級(jí)：本人工資*13個(gè)月；八級(jí)：本人工資*11個(gè)月；九級(jí)：本人工資*9個(gè)月；十級(jí)：本人工資*7個(gè)月)。
?????? ????七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的，由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的；用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系；勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。
?????? ????工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
?
?
?
輔助器具費(fèi)用
???? ???????工傷職工配置輔助器具實(shí)行基金限額支付制度，限額內(nèi)費(fèi)用100%報(bào)銷，超出限額部分由工傷職工承擔(dān)。(《陜西省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》(市勞發(fā)[2007]244號(hào))、《陜西省工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目和費(fèi)用限額》(市勞發(fā)[2008]5號(hào))
定點(diǎn)輔助器具配置單位：
1、陜西省假肢中心；
2、陜西省福音假肢有限公司；
3、西安博奧假肢有限公司；
4、陜西省殘疾人用品服務(wù)指導(dǎo)中心；
5、優(yōu)邦假肢有限公司；
6、海虹假肢有限公司；
7、德林假肢有限公司。
?
?
四、工亡待遇
職工因工死亡，其直系親屬?gòu)墓ｋU(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
2、一次性工亡補(bǔ)助金：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
3、供養(yǎng)親屬撫恤金
按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源，無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不享受一次性工亡補(bǔ)助金。
?
?
工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故)
???? 先按民事賠償處理，賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，其差額由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足(西安市辦法第32條)。實(shí)際操作中遇到最多的也就是交通事故，這就要求工傷職工及時(shí)報(bào)交警處理，明確事故責(zé)任和民事賠償數(shù)額。若是因第三人傷害導(dǎo)致的工傷事故，同樣要求報(bào)警處理，公安部門出具相應(yīng)的責(zé)任劃分和賠償結(jié)果的法律文書，以保證工傷待遇費(fèi)用報(bào)銷材料的齊備。
?
?
享受撫恤金的條件
(《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞社部令第18號(hào)))：符合因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的人員，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：
(1)完全喪失勞動(dòng)能力的；
(2)配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；
(3)父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；
(4)子女未滿18周歲的；
(5)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；
(6)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；
(7)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
停止享受撫恤金待遇的情形：
(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；
(2)就業(yè)或參軍的；
(3)工亡職工配偶再婚的；
(4)被他人或組織收養(yǎng)的；
(5)死亡的。
(6)屬于被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間的。
?
由工傷保險(xiǎn)基金支付待遇項(xiàng)目：
(1)工傷醫(yī)療費(fèi)；
(2)一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼；
(3)一次性傷殘補(bǔ)助金；
(4)生活護(hù)理費(fèi)；
(5)喪葬補(bǔ)助金；
(6)供養(yǎng)親屬撫恤金；
(7)一次性工亡補(bǔ)助金；
(8)輔助器具配置費(fèi)；
(9)工傷康復(fù)費(fèi)；
(10)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；
(11)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。
?
?
由用人單位支付待遇項(xiàng)目？
(1)職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工需要到外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由用人單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(2)工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期的生活護(hù)理，由所在單位負(fù)責(zé)。
(3)五級(jí)、六級(jí)傷殘難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
(4)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用由工傷職工所在單位支付。
工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(1)喪失享受待遇條件的；
(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
(3)拒絕治療的；
(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
待遇資格年審
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年審核一次，審核時(shí)應(yīng)綜合考慮職工的參保信息，單位的繳費(fèi)情況，供養(yǎng)親屬生存狀況證明和待遇支付信息等。(具體程序和要求以中心發(fā)文為準(zhǔn))
?
?
?
住房公積金相關(guān)業(yè)務(wù)辦理
一、因公司未連續(xù)繳納住房公積金費(fèi)用，故住房公積金個(gè)人住房貸款業(yè)務(wù)暫時(shí)不能辦理。
二、符合下列情形之一，并能按規(guī)定提供合法、有效證明的員工，可申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金：
1、購(gòu)買(辦理時(shí)限為自合同簽定之日起一年內(nèi)，只辦理一次，超過時(shí)限不再受理，需提供已備案的《商品房買賣合同》原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件，若購(gòu)房人為配偶還提供結(jié)婚證原件及復(fù)印件)、家在農(nóng)村職工建造、翻建(需提供由村委會(huì)開具、鄉(xiāng)政府蓋章的建房證明，身份證復(fù)印件，費(fèi)用預(yù)算及相關(guān)費(fèi)用票據(jù))自住房的。
2、償還購(gòu)買自住房貸款本息的(需提供借款合同、最近一期還款證明 )。
3、達(dá)到國(guó)家法定退休年齡，正式辦理了退休手續(xù)的(需提供勞動(dòng)和社會(huì)保障部門的退休審批表)。
4、完全喪失勞動(dòng)能力，并與所在單位終止勞動(dòng)關(guān)系的(需提供勞動(dòng)鑒定委員會(huì)出具的完全喪失勞動(dòng)能力的《傷殘職工勞動(dòng)能力鑒定表》、與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的證明)
5、與單位解除勞動(dòng)關(guān)系，并調(diào)至西安市以外地區(qū)的(需提供與單位解除勞動(dòng)合同的證明、對(duì)方單位的商調(diào)函)
6、職工在職去世，有繼承人或受遺贈(zèng)人領(lǐng)取的(需提供死亡證明)。
屬于1－2項(xiàng)的賬面留存最近三個(gè)月繳存額，取至百元位整數(shù)。
屬于3－5項(xiàng)的公積金本息一次結(jié)清，同時(shí)注銷職工個(gè)人賬戶。
陜西路橋集團(tuán)
陜西交控集團(tuán)
陜西交控市政路橋集團(tuán)
