人員管理
首頁 > 人力資源 > 人員管理
職工生育險政策宣傳
發(fā)布時間：2011-09-07 作者：佚名 來源：本站整理 分享到：
一、什么是生育保險
生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女實施計劃生育手術而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。
二、西安市生育保險費率
用人單位生育保險的繳費比例為本單位職工工資總額的0.5%。職工個人不繳納生育保險費。
三、生育職工如何就醫(yī)
參保職工必須到生育保險定點醫(yī)療機構進行妊娠檢查、治療、生育，才能享受生育保險醫(yī)療待遇。參保女職工因急產，不能到生育保險定點醫(yī)療機構分娩的，可就近選擇具備條件的醫(yī)療機構分娩，分娩后應在10日內（節(jié)假日順延）持急診診斷證明到經辦機構辦理報批手續(xù)，未及時報批的醫(yī)療費用由個人自付。
四、申領生育保險待遇必須具備的條件
1、職工所在單位參加生育保險并按時繳費；
2、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；
3、在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
五、生育保險待遇包括哪些
1、職工生育醫(yī)療費補貼；
2、職工計劃生育手術補貼；
3、國家規(guī)定的與生育保險有關的其它待遇。
六、職工生育醫(yī)療費補貼標準：
1、妊娠7個月（含7個月）以上分娩或妊娠不滿7個月早產的，住院分娩醫(yī)療費補貼標準：
①剖宮產醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元；
?②陰式產醫(yī)療費補貼最高不得超過2500元；
2、妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過600元；
3、妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過200元。
4、參加生育保險女職工，發(fā)生宮外孕后實施保守治療的，最高補貼標準不超過1500元；手術治療的最高補貼標準不超過3500元。
七、施行計劃職工計劃生育手術補標標準：
1、放置（取出）宮內節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術補貼最高不得超過100元；
2、絕育手術補貼最高不得超過500元；
3、輸卵管或輸精管復通手術補貼最高不得超過1000元。
同時實施兩種以上計劃生育手術的，按其中最高的一種標準進行補貼。
八、生育保險如何實行限額補貼：
職工生育醫(yī)療費用和計劃生育手術費用經審核后，低于限額標準的按實際發(fā)生費用補貼；高于限額標準的，按限額標準補貼。
九、參加生育保險男職工的配偶未參加生育保險的可以享受哪些待遇：
對參加生育保險男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍內、且屬非需鎮(zhèn)職工的，在符合計劃生育規(guī)定生育時，按女職工生育醫(yī)療費限額補貼標準的50%由生育保險基金給予一次性補貼。
十、職工如何申請生育保險待遇：
符合享受生育保險待遇條件的職工，自生產或流產或實行計劃生育手術后60天內將相關資料報本單位，由本單位經辦人員向生育保險經辦機構申請辦理享受生育保險待遇的相關手續(xù)。
十一、申請生育保險待遇應攜帶哪些材料：
參保職工生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，由所在單位在規(guī)定時間內（參保職工分娩、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內），填寫《西安市職工生育保險待遇支付申請表》，并攜帶下列資料到經辦機構辦理生育補貼：
1、參保職工本人身份證及復印件和單位證明；
2、縣以上計劃生育管理部門簽發(fā)的《準生證》或準生證明；
3、定點醫(yī)療服務機構出具嬰兒出生證明或流產證明，以及長效節(jié)育手術證明；
4、男職工配偶享受的，提供配偶身份證、婚姻證明；
5、規(guī)定的生育醫(yī)療費用明細；
6、出院小結、住院病歷首頁、收費票據、臨床醫(yī)囑。
7、因急診在非定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的，還須提供急診診斷證明。
生育保險經辦機構及時審核單位報送的有關材料，確認待遇支付的條件和項目，審核無誤后于收到申請資料次月下旬將生育補貼費用一次性補助給參保職工。
?
陜西路橋集團
陜西交控集團
陜西交控市政路橋集團
